Качество жизни после инфаркта миокарда напрямую зависит от реабилитационных мероприятий. Родственникам пожилых людей, перенесших сердечный приступ, важно поддерживать их в этот период и помочь им восстановить здоровье. В реабилитации важно придерживаться определенных правил и соблюдать врачебные предписания.
Причины и последствия инфаркта
Острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы происходит из-за закупорки питающих сосудов тромбом или вследствие спазма коронарных артерий. Провоцирующими факторами являются курение, сахарный диабет, гипертония, высокий холестерин, стрессы. Это характерно для большинства пожилых людей, что существенно увеличивает риск сердечного приступа.
В первые дни после инфаркта человек быстро утомляется, чувствует слабость, боль в области груди, спины, шеи. Физические нагрузки могут вызвать одышку из-за нарушения дыхательной функции. Важно, чтобы пациент находился под надзором врача, так как необходимо вовремя заметить возникновение осложнений и предотвратить их развитие. Среди них:
- Сердечная недостаточность — из-за повреждения миокарда сердце не может эффективно справляться с перекачиванием крови;
- Ослабление сердечной мышцы и изменения в электрической проводимости сердца могут спровоцировать аритмии — мерцание предсердий, желудочковые тахикардии и другие;
- Постинфарктные аневризмы — ослабление стенки сердца;
- Повторный инфаркт;
- Образование тромбов в области поврежденных сосудов или артерий;
- Острый перикардит — воспаление оболочки вокруг сердца;
- Постинфарктный синдром — повышение температуры, лейкоцитоз, слабость и недомогание.
После стационарного периода лечения, примерно через месяц, больного отправляют домой, где за ним будут ухаживать близкие люди. Врач инструктирует пациента, как вести себя после инфаркта, но в случае с пожилым человеком следить за выполнением рекомендаций придется родным. Полное восстановление займет от полугода до года. Изменить образ жизни и соблюдать профилактические меры нужно будет постоянно.
Особенности реабилитации после инфаркта
Важно стабилизировать и поддерживать ритм сердцебиения и придерживаться общих рекомандаций:
- больше двигаться;
- нормализовать режима сна;
- перейти на правильное сбалансированное питание;
- принимать медикаменты по назначению врача.
Физическая активность
Человеку необходимы регулярные спокойные и непродолжительные прогулки. Постепенно их время и темп можно наращивать. Для пожилого хорошо подходит скандинавская ходьба. В тренажерном зале подойдут занятия на беговой дорожке и велотренажере на низких скоростях. Полезно плавание в бассейне под контролем специалиста.
Врач может назначить пациенту сеансы физиотерапии:
- электрофорез;
- массаж;
- ультразвуковая, магнитотерапия.
Что нельзя делать после инфаркта:
- Поднимать тяжести. Максимальный вес зависит от нагрузок, которые привычны пациенту. Так, для мужчин это может быть 15-20 кг, для женщин — 3-5 кг;
- Быстро передвигаться, провоцируя одышку;
- Переутомляться.
Эмоциональный фон
Для нормализации состояния после инфаркта очень важно бороться со стрессом и тревогой. Людей в престарелом возрасте часто мучает страх смерти вплоть до панических атак, бессонницы из-за кошмаров, ощущение беспомощности. Близким следует создать пострадавшему благоприятную атмосферу, не давать ему переживать. Физическая активность способна улучшить сон и психическое самочувствие. Также для нормализации эмоционального фона пожилой человек может обратиться к специалисту — психологу или психотерапевту.
Рацион
В ходе стационарного лечения пациенты, перенесшие инфаркт, следуют лечебной диете, известной как «стол номер 10И» по классификации Певзнера. Она состоит из трех этапов:
1 этап. Охватывает неделю после инфаркта. В этот период рацион имеет минимальную калорийность (1200-1300 ккал), блюда готовятся без добавления соли и подаются в жидком или кашицеобразном виде. Это позволяет снизить нагрузку на организм и уменьшить энергозатраты на переваривание пищи. Потребление жидкости ограничивается до 1 литра в сутки.
2 этап — вторая и третья недели стационарного лечения. В этот период допускается употребление 2-3 грамм соли в день и 1.2-1.3 литра жидкости. Калорийность рациона увеличивается до 1500-1600 ккал.
3 этап. Начинается с четвертой и завершается на шестой неделе. Калорийность рациона приближается к нормальной — 1600-2000 ккал в зависимости от потребностей организма. Суточное потребление соли ограничено до 5 грамм, а жидкости — до 1.7 литра. На этом этапе можно включать в рацион полноценные блюда, приготовленные с соблюдением принципов здорового питания.
Разрешенные продукты:
- Крупы в виде протертых и вязких каш, запеканок. Молоко, протертый маложирный творог и блюда из него, кисломолочные напитки. Потребление сметаны следует ограничить;
- Яйца — только белок;
- Нежирное мясо и рыба;
- Свежие, моченые и квашеные овощи, овощные пюре, суфле, пудинги из овощей;
- Соусы: рекомендуются овощные, включая томатные, и фруктовые соусы.
- Фрукты и ягоды в виде пюре, желе, муссов, компотов и киселей. Постепенно в рацион можно вводить печеные яблоки, свежие спелые фрукты и ягоды;
- Из напитков — слабый чай с молоком и без, отвар шиповника и разбавленные водой фруктовые соки;
- Свежее растительное масло и несоленое сливочное масло.
Что исключить из рациона:
- Жареные блюда;
- Мучные изделия из высшего сорта пшеничной муки, сдобную выпечку, макаронные изделия;
- Жирные сорта мяса, рыбы и птицы, сало, ливер, кулинарные жиры;
- Острые или жирные закуски, приправы и соусы, пряности и специи;
- Крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны
- Соленья, копченья, консервы, маринады;
- Жирные молочные продукты (включая сыры);
- Кондитерские изделия, шоколад, какао, кофе, варенье, мед,
- Бобовые, капусту, редьку, редис, лук, чеснок, шпинат, щавель, грибы;
- Алкогольные напитки;
- Икру и яичные желтки.
Задача лечебного питания − улучшить текучесть крови, ускорить рубцевание поврежденной ткани, нормализовать холестерин и сахар. Несоблюдение правил замедлит заживление, усугубит состояние и увеличит риск рецидива.
Медикаментозная поддержка
При выписке пациенту выписывают препараты, которые необходимо принимать. В минимальный стандартный набор входят средства для улучшения коронарного кровообращения, корректоры давления, антиаритмические и укрепляющие сосуды лекарства. Врач также может рекомендовать прием витаминов, омега-кислот. Самостоятельно назначать пожилому человеку БАДы нельзя.
Нормализация режима дня и коррекция образа жизни
Для восстановления работы сердечно-сосудистой системы важно структурировать режим дня. Ложиться спать нужно не позднее 11 часов вечера. Оптимальная продолжительность сна – 7-8 часов. При бессоннице следует обратиться к лечащему врачу, он порекомендует мягкое снотворное.
После инфаркта нельзя употреблять алкоголь и табачные изделия. Курящим на первых этапах может быть эмоционально и физически тяжело, и придется рассмотреть варианты никотинзаместительной терапии под руководством специалиста.
Особенности ухода за пожилым человеком
Восстановление после инфаркта должно проходить под контролем. В силу возрастного снижения когнитивных способностей пожилые люди могут забыть выпить лекарство или перепутать дозировку. Необходимо внимательно подойти к обеспечению пенсионера правильным питанием и физической активностью. Мышечный тремор, головокружения, затуманивание зрения или приходящая слабость конечностей могут спровоцировать неожиданное падение и травмы.
Помочь в постинфарктной реабилитации пожилого человека могут специализированные пансионаты. Их преимущества:
- контроль за приемом препаратов;
- физиотерапия и ЛФК под руководством специалиста − не нужно возить больного на процедуры в больницу;
- прогулки и досуг под присмотром;
- рацион в соответствии с врачебными рекомендациями.
Существенный плюс – общение. Человек не страдает в одиночестве, пока остальные домочадцы уходят работать. У него есть возможность общения и досуга со сверстниками.
Реабилитация после инфаркта – это сложный и важный процесс, от которого зависит дальнейшая жизнь человека. Соблюдение рекомендаций врачей и обеспечение грамотного и качественного ухода помогает полноценно восстановиться и избежать осложнений. Большую роль также играет поддержка близких, помогающая человеку не терять положительного настроя и справиться с трудностями.
