Деменция у пожилых — причины, симптомы и диагностика

Необратимое снижение умственных способностей, ухудшение памяти и речи — это основные признаки деменции (простыми словами, старческого слабоумия, маразма). Когнитивные нарушения имеет каждый пятый человек старше 80 лет. В ряде случаев первые признаки начинают проявляться уже после 60. 

Причины возникновения деменции

Старческое слабоумие возникает при ряде заболеваний:

• болезнь Альцгеймера — патологическое накопление белка бета-амилоида в мозге повреждает нейроны и связи между ними;

• лобно-височная деменция — происходит поражение этих долей головного мозга белковыми клетками;

• сосудистая — развивается на фоне сердечно-сосудистых патологий, нарушающих приток крови к мозгу;

• с тельцами Леви — формирование клеток, уничтожающих кору головного мозга;

• болезнь Паркинсона — вызвана нарушением передачи нервных импульсов и снижением выработки норадреналина и дофамина.

В зависимости от тяжести протекания старческое слабоумие бывает легким, средним и тяжелым. Патология имеет прогрессирующий характер. 

Различные виды деменции возникают под влиянием комплекса провоцирующих факторов. Среди них отмечают наследственную предрасположенность, лишний вес, наличие хронических заболеваний, перенесенные травмы головы, вредные привычки. В группе риска —  больные гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями. Способствуют развитию патологий алкоголизм, перенесенные инсульты и опухоли головного мозга. 

Симптомы деменции у пожилых

Патология развивается постепенно, но необратимо. Первые признаки деменции принимают за проявления обычной забывчивости или усталости. Со временем симптомы усиливаются. Это могут быть:

• ухудшение памяти — человек забывает, куда положил свои вещи, путает дни и разную информацию, переспрашивает об одном и том же, не узнает близких или забывает их имена;

• снижение когнитивных функций — у больного уменьшается словарный запас, страдает логика изложения, наблюдается замедление и сбивчивость речи, сложности в выражении мыслей;

• нарушения психоэмоционального состояния — у пожилого отмечают повышенную тревожность, мнительность, подозрительность по отношению к окружающим, он может впадать в апатию и депрессивное состояние, могут наблюдаться перепады настроения;

• избирательная память — пациент много раз переспрашивает, какое сегодня число, но отчетливо помнит все детали события из детства или молодости;

• потеря интереса к любимым занятиям — например, пожилой отказывается смотреть сериалы, хотя раньше был их страстным поклонником;

• равнодушное отношение к близким, потеря эмпатии и способности сочувствовать;

• несоблюдение правил личной гигиены;

• появление «синдрома Плюшкина» — собирание и накопительство старых ненужных вещей;

• потеря ориентации во времени и пространстве;

• развязное поведение, проявление нездорового сексуального влечения. 

Диагностика и способы лечения 

Постановка диагноза включает осмотр пациента врачом, оценку его когнитивных функций при помощи специальных тестов, проведение МРТ с целью определения тяжести поражения головного мозга. Для обнаружения заболевания, на фоне которого происходит нарушение памяти в пожилом возрасте, назначают лабораторные анализы и другие исследования: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, ЭКГ и УЗИ сердца, УЗДГ сердца и мозга, ЭЭГ, МРТ и КТ мозга.

Родственников пожилых пациентов волнует, лечится ли деменция и как можно остановить патологический процесс. К сожалению, старческий маразм носит необратимый характер. Правильный уход, своевременная медицинская помощь и внимательное отношение к пожилому человеку могут существенно замедлить развитие когнитивных нарушений у пожилых людей. 

Пациенту назначают препараты с целью улучшению общего самочувствия и лечения заболеваний, на фоне которых развивается деменция. Обязательное условие — это тщательный уход и наблюдение за состоянием человека. За больным необходим круглосуточный присмотр, так как он не может в полной мере контролировать свои действия — может оставить открытым кран или включенным газ. Пожилой также может уйти из дома и потеряться. Кроме того, ему необходима тренировка когнитивных функций и социализация, чтобы замедлить прогрессирование болезни. Работающим родственникам сложно обеспечить эти условия, так как они не могут находиться рядом весь день. Выходом для них могут стать пансионаты для пожилых людей, в которых осуществляют круглосуточный уход, обеспечивают своевременный прием лекарств, строго соблюдают нормы гигиены, создают доброжелательную доверительную атмосферу. Постояльцам обеспечены умеренные физические нагрузки и организация досуга, помогающего сохранить когнитивные функции. Эти меры замедляют развитие патологии, уменьшают тяжесть симптомов и признаков деменции у женщин и мужчин. 

Профилактика

Выделяют ряд рекомендаций, которые снижают риск развития деменции:

• выполнение упражнений на улучшение мелкой моторики руки— вышивка, раскраска картинок, вязание;

• разгадывание кроссвордов и ребусов для стимуляции деятельности головного мозга;

• своевременное выявление и лечение таких заболеваний как сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, эндокринные расстройства, гипертония;

• выполнение физических упражнений, прогулки на свежем воздухе, посильные занятия спортом;

• соблюдение принципов здорового питания, обеспечение достаточного количества витаминов;

• общение с родственниками и близкими людьми. 

Пожилой человек должен чувствовать себя полноценной личностью. Для этого большое значение имеет чуткое и внимательное отношение к его интересам и потребностям.

Хотя старческая деменция носит необратимый характер, соблюдение правил ухода позволяет существенно замедлить ее течение и улучшить общее физическое и психологическое состояние пожилого человека.