Расстройства желудка и кишечника у престарелых людей часто происходят в силу естественных возрастных изменений.
Замедляются все обменные процессы, перестраивается образ жизни, обостряются хронические болезни. Один из неприятных симптомов нарушения работы пищеварительной системы – нерегулярный стул. В норме акт дефекации должен осуществляться один-два раза в сутки. Если процесс задерживается на 3 дня и более, повышается газообразование, появляются боли в животе — речь идет о запоре.
При отсутствии своевременной помощи могут возникнуть осложнения – копростаз (скоплению и затвердеванию кала), проктит, геморрой. Лечение запора у пожилых людей предусматривает коррекцию питания и образа жизни, применение лекарственных средств.
Причины затрудненной дефекации
Основной фактор — ухудшение моторики толстой кишки. Это приводит к задержке каловых масс из-за их медленного передвижения. Позывы к опорожнению ослабевают, так как уменьшается чувствительность анального сфинктера.
Регулярный стул у пожилых также может отсутствовать из-за:
- недостатка физической активности;
- неправильного питания (дефицита в рационе клетчатки, преобладания мучных продуктов, полуфабрикатов);
- несоблюдения питьевого режима (в сутки выпивают меньше 1,5 л жидкости);
- естественного замедления перистальтики;
- возникновения или обострения геморроя;
- слабой иммунной системы;
- дисбактериоза;
- постельного режима (после хирургического вмешательства или по состоянию здоровья).
К запорам также приводят хронические заболевания. Это гипотериоз (недостаточная выработка гормонов щитовидной железой замедляет процесс пищеварения), сахарный диабет (поражаются нервные волокна всех органов ЖКТ, ухудшается перистальтика), злокачественные опухоли толстой кишки, болезнь Гиршпрунга (человек не чувствует позывов к опорожнению из-за отсутствия нервных узлов в кишечнике).
В чем опасность запоров
Длительная задержка стула приводит к многочисленным осложнениям:
- кровотечение из заднего прохода – твердый кал провоцирует растяжение и разрыв тканей на задней стенке ануса;
- недержание – невозможность контролировать дефекацию, отхождение газов;
- копростаз – продвижение кала замедляется или останавливается;
- ректальный пролапс – нижняя часть кишки, которая располагается выше ануса, растягивается и выпадает из заднепроходного канала.
Вредные соединения не выводятся наружу, а всасываются обратно в кровь, что вызывает интоксикацию организма. Это проявляется общим ухудшением самочувствия – слабостью, нарушением аппетита, тошнотой, головокружением.
Обостряются холецистит, язва, гастрит. Одно из наиболее серьезных осложнений – энтерит. Это воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника.
Хронический запор, длящийся дольше 3 месяцев, повышает риск возникновения колоректального рака, язвенного колита и геморроя.
Диагностика проблем в работе органов ЖКТ
Нарушение функции органов пищеварения хорошо поддается лечению, главное – вовремя поставить диагноз и назначить адекватную терапию. При нерегулярной дефекации обращаются к врачу-гастроэнтерологу, который при необходимости порекомендует консультацию других специалистов (проктолога, колопроктолога, невролога, эндокринолога, психолога).
Наиболее информативные методы обследования:
- ректальный осмотр — выполняется для оценки состояния мышц заднего прохода, выявить изменения патологического характера;
- колоноскопия — применяется для исследования прямой кишки;
- биопсия — изучение морфологической картины образца ткани, взятого с внутренней стенки кишечника;
- рентгенологическое исследование — проводится с использованием контрастного раствора бария. К такому диагностическому методу прибегают при подозрении на полипы, язвы, эрозию, раковую опухоль;
- сонография (УЗИ) — аппаратный способ диагностики патологий ЖКТ при помощи тонкого датчика, который вводится в просвет анального отверстия;
- копрограмма — лабораторный анализ химических свойств фекалий, что дает возможность выявить скрытую кровь, лейкоциты.
Для постановки окончательного диагноза врач обычно назначает КТ, общий и биохимический анализ крови, при изменении сосудистой сетки — ангиографию (исследование кровеносных сосудов с помощью рентгеновского аппарата и йодсодержащего вещества). Также по показаниям пациентам проводят дуоденальное зондирование для диагностики патологий поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков.
Лечение запоров у пожилых людей
Первое, что нужно сделать – наладить работу органа пищеварения. Комплексный подход включает соблюдение диеты, умеренную двигательную активность.
Рацион, обогащенный клетчаткой, включающий кисломолочные продукты, гречневую и овсяную каши, поможет улучшить естественную перистальтику. Также рекомендуется обильное питье. Из меню исключают жирные блюда, спиртные напитки, сахар, сдобную выпечку.
При неэффективности других методов, врач назначает слабительные средства. В зависимости от вида и тяжести патологического состояния, лекарственные препараты делятся на:
- вещества, увеличивающие объем кишечного содержимого, что приводит к возбуждению нервных волокон;
- осмотические слабительные – задерживают воду, создавая необходимое давление для нормализации процесса выделения организмом кала;
- прокинетики – стимулируют моторику ЖКТ;
- спазмолитики – расслабляют гладкомышечные волокна;
- лубриканты – суппозитории, которые облегчают продвижение каловых масс.
Лекарства дают лишь временный эффект и вызывают привыкание. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может привести к серьезными осложнениями. Доктор выписывает их только в крайнем случае, с учетом возраста больного и сопутствующих заболеваний.
Профилактика запора в престарелом возрасте
Периодические проблемы с задержкой стула встречаются у многих. Обычно они связаны с недостаточно здоровым питанием или переживаниями. В большинстве таких случаев не требуется врачебного вмешательства, и ситуация улучшается сама по себе при корректировке образа жизни:
- прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями;
- тщательное пережевывание еды;
- достаточное употребление жидкости;
- ограничение в рационе блюд из картофеля и мяса;
- добавление в меню свежих или запеченных овощей, сухофруктов, зелени, макарон из твердых сортов пшеницы;
- посильные физические нагрузки — прогулки, плавание;
- выполнение специальных упражнений для улучшения пищеварения – вращение тазом, наклоны корпуса влево-вправо и вперед-назад.
Вредно и постоянное сдерживание позывов при невозможности посетить туалет. В таком случае можно выработать привычку к регулярному опорожнению, например, по утрам. Рекомендуется выпивать стакан теплой воды натощак для стимуляции работы кишечника. Оптимальная поза для дефекации «на корточках» – на унитаз садятся с подставкой под ноги, колени приводят к груди. В таком положении пуборектальная мышца расслабляется, прямая кишка выравнивается, поэтому каловые массы легче покидают организм.
Пожилые люди не всегда могут самостоятельно следить за своим рационом и соблюдать режим дня. Некоторые перенесенные заболевания, например инсульт, серьезно ограничивают возможности человека и требуют круглосуточного присмотра. В таких ситуациях нерегулярный стул лишь одна из проблем.
Если родственники в силу занятости или отсутствия навыков неспособны обеспечить уход, можно обратиться в частный пансионат для пожилых. Профессиональные сиделки напомнят вовремя принять назначенные врачом лекарства и помогут с гигиеническими процедурами. Прогулки и сбалансированное питание улучшают работу желудочно-кишечного тракта и благотворно влияют на общее состояние постояльцев. Важно помнить, что не все проблемы со здоровьем устранимы полностью, но можно обеспечить максимально комфортные условия для родного человека.
