Несъемное протезирование. Какое выбрать?

Несъемное протезирование. Какое выбрать?

22.07.2015

Категория: Лечение и профилактика

Зубной протез, который человек не может снять самостоятельно и носит постоянно, называется несъемным. Разнообразие предлагаемых видов позволяет пациенту выбрать доступную, эстетичную и качественную конструкцию в соответствии с потребностями, желаниями и материальным достатком. Несъемные протезы являются одним из лучших вариантов при значительном разрушении и отсутствии одного или сразу нескольких зубов.

К основным преимуществам несъемного протезирования относятся: эстетичность, удобство в использовании и возможность полностью восстановить жевательную функцию. Современные технологии позволяют изготовить различные виды несъемных протезов, в зависимости от состояния зубного ряда и показаний. 

Материалы для изготовления несъемных конструкций 

Для изготовления вкладок, мостовидных протезов или искусственных коронок могут быть использованы следующие материалы:

  • Металлы и сплавы (сплав серебра и палладия или платины, золото высокой пробы, кобальтхомомый и никельхромовый сплав, титан, оксид циркония или алюминия), 
  • Ситаллы (материалы, в основе которых стекло),
  • Композитные материалы, 
  • Керамика или фарфор. 

Микропротезирование (виниры и вкладки)

микропротез зубаЗубная вкладка - микропротез, использующийся для того, чтобы восстановить анатомические и функциональные особенностей разрушенного зуба (при сильных разрушениях возможно совмещение микропротеза с корневым штифтом). Зуб, который восстановлен вкладкой, обычно накрывается коронкой, он может служить опорой для мостовидного протеза.
Основным показанием к изготовлению тончайших керамических или фарфоровых пластинок (виниров) является значительное разрушение вестибулярной (передней) поверхности видимых в улыбке зубов. 

Методика изготовления микропротезов

Для того, чтобы изготовить микропротез, можно использовать три различные методики: 

1. Прямая методика, при которой моделирование происходит при помощи воска во рту пациента (чаще используется для изготовления вкладок); 
2. Непрямая – после подготовки полости врач снимает оттиск и передает его в лабораторию, где микропротез моделируется на гипсовой модели, полученной по оттиску; 
3. Методика компьютерного моделирования – при помощи сканера вкладка моделируется сразу на экране монитора и изготовляется на специальном станке. 

Искусственные коронки 

Если зуб разрушен более чем на 2/3 объема, целесообразно восстановить его при помощи искусственной коронки. Есть различные виды коронок, отличием которых является материал, используемый для их изготовления и, конечно цены, которые варьируются от 1000 до 15-16000 рублей за коронку. 

  • Штампованные и литые металлические коронки используются в современной стоматологии не часто, поскольку не могут восстановить эстетические дефекты; 
  • Пластмассовые – основным минусом является низкая прочность; 
  • Металлопластмассовые – изготавливаются из композиционной пластмассы на колпачке из металла, не такие прочные как металлокерамические коронки, но более доступные по цене;
  • Металлокерамические – наиболее часто используемые, но они все равно не позволяют добиться полной имитации натурального зуба, потому что имеют сероватый оттенок из-за металлического колпачка, не отражаются в ультрафиолетовом цвете и часто темнеют на стыке десны и зуба; 
  • Коронки из безметалловой керамики (на основе оксида циркония или алюминия) – изготавливается при помощи специального компьютерно-фрезеровального оборудования буквально на протяжении нескольких часов, имеет показатель преломления света наиболее близкий к натуральному и высокую прочность; 

Наиболее эстетичными считаются цельно керамические коронки, однако они обладают высокой хрупкостью, поэтому используются при дефектах зубов видимых в улыбке. 
Самой биотолерантной долговечной и эстетичной специалисты считают коронку из керамики на колпачке из золотоплатинового сплава, единственным и самым существенным недостатком которой является ее цена, практически вдвое превышающая стоимость коронок из безметалловой керамики. 

В случае если у пациента отсутствует один зуб и он не желает обрабатывать два соседних, которые ограничивают дефект, используется методика протезирования на имплантах. виды зубных протезов

Мостовидные конструкции 

Частичная адентия является показанием для применения несъемного протезирования зубов мостовидными конструкциями, которые состоят из опорных коронок и промежуточной части. Для того чтобы выбрать какие мостовидные протезы поставить, врач должен учесть: особенности прикуса пациента, место расположения, вид и протяженность дефекта, состояние десны и опорных зубов. 

Виды мостовидных протезов 

1. Паяный мостовидный протез со штампованными коронками на опорных зубах и комбинированным телом – такая конструкция в современной стоматологии используется редко, поскольку основным ее достоинством является низкая цена, а недостатками неэстетичность и невысокая прочность; 
2. Цельнолитой протез из металла – не исправит эстетических дефектов, но гораздо прочнее; 
3. Цельнолитой с облицовкой из композитной пластмассы, которая может быть наложена со всех сторон или только спереди - такие протезы достаточно долговечны, эстетичны и доступны по цене, но их лучше ставить при боковых дефектах; 
мостовидный зубной протез4. Металлокерамический протез – наиболее часто используемые конструкции, благодаря их высокой эстетичности и долговечности пациент надолго может забыть о проблемах с зубами, однако и эти протезы имеют недостатки, основными из которых является высокая стоимость (особенно металлокерамики на драгоценных металлах) и необходимость значительной обработки опорных зубов; 
5. Мосты из безметалловой керамики обладают самой высокой эстетичностью и скоростью изготовления при этом они достаточно дороги; 
6. Адгезивные мостовидные протезы – изготавливаются за один визит к врачу непосредственно в ротовой полости, основой является стеловолоконная лента, фиксируемая на опорных зубах на которой формируются искусственные зубы из светоотверждаемых пломбировочных материалов. 
7. Протезы на замковых креплениях (аттачменах) – сравнительно недавнее изобретение, которое представляют собой тело протеза, удерживающееся специальной системой креплений на опорных зубах (опорой могут служить полностью здоровые, восстановленные при помощи вкладок или коронок зубы, а также импланты). 

При наличии концевых дефектов ряда стоматолог может предложить использовать консольную конструкцию (с опорой на один зуб), которая может быть изготовлена из различных материалов. При наличии показаний и желания пациента мостовидные конструкции можно установить на имплантах.




Назад в список статей

▲ Наверх